零度娱乐网 左侧髋关节置换手术才9个月,只是轻轻滑了一跤,为什么就脱位了?

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2020-01-09 13:06:07

零度娱乐网 左侧髋关节置换手术才9个月,只是轻轻滑了一跤,为什么就脱位了?

零度娱乐网,“我9个月前刚做完髋关节置换手术,装上人工关节还不到一年,没想到只是滑了一跤,关节就脱位了!”58岁吕阿姨(化名)心情很郁闷,到底是手术没做好?还是自己运气太差?

髋关节置换手术后9个月

轻轻一摔关节脱位了

吕阿姨自从三年前退休后,她有空就喜欢出去走走,约上朋友到周边旅游散心。可这样的惬意时光并没有持续多久,大约一年后,她时常觉得左侧髋关节附近疼痛,有时候痛得连路都走不了。

到家附近的医院做了检查,医生发现吕阿姨的左侧股骨头无菌性坏死,导致左侧髋关节部位塌陷,才会出现剧烈疼痛,建议做右侧髋关节置换手术。

为了改善生活质量,吕阿姨当即就决定了做手术。手术很成功,术后疼痛症状得到了改善,后来等到伤口慢慢恢复好,走路也没问题。她以为自己很快就可以像以前一样出去旅游,没想到,在关节置换后的第9个月,意外发生了。

有一次,吕阿姨在家里上厕所时,卫生间里地面比较滑,她站起来的时候不慎左脚打滑,左腿往前滑时抵到前方墙面后摔倒,当时就出现左髋部剧烈疼痛,活动受限。在家里休息了一天后,依然不见好转,家人慕名将她送到浙江省中医院骨伤科治疗。

到了省中医院,一家人找到了骨伤科主任童培建主任医师。童主任开了检查单,x线检查发现,吕阿姨的左髋关节脱位了。随后,医生为她进行手法复位治疗。

“为什么刚装上的人工关节这么不牢,轻轻摔一下就脱位了呢?”吕阿姨有点难以接受。

创新改变髋关节手术入路

创伤更小、恢复更快、术后更安全

童培建教授说,传统的髋关节置换手术,是从患者的髋部外侧入路,为了手术操作,术中需要切开髋关节附近的肌肉,比如臀外肌、臀大肌、外旋肌群等,这些肌肉组织受到损伤后,会在一定程度上影响关节的稳定性。

虽然髋关节手术造成创伤是难免的,伤口也会慢慢愈合,但修复毕竟需要一段时间,尤其是在术后的3—6个月甚至一年内,髋关节周围的肌肉稳定性还没有恢复如前,因此患者更加要注意。像弯腰、下蹲这样的动作,幅度不能过大,甚至连矮一点的凳子也不建议坐。

童教授说,吕阿姨可能就是因为手术后不久,髋关节周围的肌肉群还没有完全恢复好,以至于上厕所时不小心滑了一下,瞬间受到巨大的外力,导致关节脱位。

为了减少髋关节置换手术后的并发症,提升手术质量,近年来,童培建教授团队作了很多探索。

“我们对髋关节置换手术不断进行改进,改变手术入路,让病人采取侧卧位,从缝匠肌与阔筋膜张肌间隙和股直肌及臀中肌间隙入路,通俗来说,就是在大腿前外侧的地方入路,该入路完全基于自然解剖间隙,不仅能充分显露髋关节,不影响手术视野,同时还避免了髋关节功能性肌肉组织的损伤。”

童教授介绍,创新的手术入路具备更多优点,不需要特殊的手术器械和设备,创伤更小,手术适应症相对扩大,对于部分肥胖患者也可以完成手术。

中西医结合“生物治疗模式”

促进关节软骨修复再生,免去开刀之苦

童教授介绍,髋关节置换针对的是晚期的股骨头坏死、终末期的髋关节、骨关节炎等疾病。但是部分患者,尤其是股骨头坏死的患者,发病年纪尚轻。由于髋关节假体具有使用寿命,目前最好的材料也只能用25年左右,再加上年轻人活动量大,人工关节寿命有限,如果一发现就换关节,往往意味着今后还要再行1次甚至是多次的翻修手术。

浙江省中医院骨伤科主任童培建教授经过多年摸索,逐渐形成“补肾中药+富血小板血浆+自体生物活性浓集物”中西医结合的“生物治疗模式”疗法,一定程度上对关节软骨损伤起到修复再生的作用,让不少原本需要做关节置换手术的患者,缓解了症状,免去了开刀之苦。

上个周末,浙江省医学会组织修复与再生分会第二届学术大会在杭州召开。童教授作为浙江省医学会组织修复与再生分会的主委,在会上介绍了 “生物治疗模式”疗法促进关节软骨修复再生的诊疗模式,受到与会专家的高度评价。

童培建教授说:“生物治疗模式在骨科领域的应用目前仍属于创新前沿技术,但是我们通过长期的临床研究发现,干细胞移植技术在一定程度上对关节软骨损伤起到修复再生的作用,相信在不久的将来,随着医疗科技的发展,生物治疗模式在骨科医学领域的开展将越来越普遍。”

通讯员 | 于伟